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给鼻炎患者的暴击：拖着不治可能变成哮喘
来源：生命时报
鼻子不通气，频繁打喷嚏，一直流鼻涕……过敏性鼻炎总是时不时给人带来痛苦。
其实，除了鼻炎本身带来的不舒服之外，它还可能发展成哮喘，让你“痛苦加倍”。
受访专家
广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科医师 彭雅琪 □主任医师 邱前辉
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科中心主任医师 文忠
过敏性鼻炎怎么变成哮喘
过敏性疾病有多普遍？它发病率呈逐年上升趋势，全球患病率已达10%~40%，尤其是过敏性鼻炎与哮喘。
近30年，过敏性鼻炎在我国的流行率显著增加，由最初局部地区报告的0.5%左右，发展至多地区报告的10%~26%，部分地区甚至高达46%。
中华医学会变态反应学分会调研估算，我国成人过敏性鼻炎患者已高达1.5亿，这部分人还有继续发展为哮喘的可能。
该研究指出，46.7%的过敏性鼻炎在9年内会发展为哮喘。
鼻炎和哮喘是怎么联系到一起的？
过敏性鼻炎是接触过敏原引发的一种鼻腔炎症，哮喘则以支气管出现慢性炎症反应为主要特征，均属于气道变应性疾病。鼻腔、鼻窦等上呼吸道与支气管等下呼吸道同属一条气道，两者发病密切相关。
流行病学调查显示，过敏性鼻炎患者的哮喘发病率（15%~38%）明显高于一般人群（3%~8%），且症状越重，几率越大；哮喘患者发生过敏性鼻炎的几率（60%~80%）也高于一般人群（5%~20%）。
当鼻腔因接触过敏原出现鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞时，患者会从鼻呼吸被迫转为口呼吸，空气中的过敏原、细菌便可直接进入和刺激下呼吸道，增加哮喘的发病几率。
过敏性鼻炎患者大多有鼻后滴漏现象，当鼻腔分泌物进入下呼吸道，其内的过敏原、机体分泌的炎性物质也会直接刺激下呼吸道。
过敏性鼻炎患者千万不要把自己拖成哮喘，不仅会使症状更难控制，还可能逐年加重，从季节发作演变为常年发作。
过敏性鼻炎什么样
鼻炎根据发病原因，可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎；其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致，症状随季节波动，在换季时期容易高发。
过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的症状差异↓↓
以下都是引起过敏性鼻炎的因素：
接触过敏原
常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。
吸入性过敏原：花粉类、螨虫类、动物毛皮等；
食物性过敏原：鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等。
家族遗传史
过敏性鼻炎遗传几率很高，父母一方有过敏性鼻炎的，孩子患病概率为30%，父母双方患过敏性鼻炎，孩子患病率高达50%~70%。
如果家族中有过敏性鼻炎患者，应警惕自身患病的可能。
卫生状况差
研究显示，良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降，也降低了感染的几率。
鼻炎不只是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“无法呼吸的痛”，还可能会导致口呼吸，进而形成颌面畸形，出现腭骨高拱，牙齿排列不齐，面部肌肉和表情僵硬等症状。
怎么对付难缠的鼻炎
怎么才能减少鼻炎带来的痛苦，延缓其发展为哮喘？可以从生活方式和临床治疗两方面入手。
生活方式篇
仔细观察和记录日常饮食和接触的物品等，发现可能存在的过敏原，尽可能避免。
花粉肆虐或空气不好的时间段减少开窗时间，多使用空气净化器和有过滤功能的空调。
注意控制房间湿度，对人体有利的室内湿度水平应在20%~50%之间。
定期用热水清洗床单、被罩，阳光暴晒，定期清洗空调过滤网。
用鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，每天早晚各冲洗一次，可减少鼻腔内过敏原含量。鼻腔分泌物多，每侧鼻孔用200毫升以上冲洗液。鼻腔干燥，可用喷雾冲洗液，保持鼻腔湿润。
各大医院或正规药店内有专门的洗鼻器，按说明书要求使用即可。不建议自配食用盐水冲洗，以免浓度把握不好刺激鼻腔黏膜；也不建议用自来水冲洗，以防感染。
临床治疗篇
虽然过敏性鼻炎目前尚无法根治，但可通过规范治疗使病情得到控制。临床治疗方法主要有3种：
在医生指导下合理用药，如鼻用糖皮质激素、鼻用和口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗IgE治疗、抗胆碱药及免疫增强剂等。
脱敏治疗是在找到过敏原的基础上，将过敏原制成浓度不同的制剂，让患者长期服用或注射，使其逐渐实现临床或免疫耐受，从而阻止疾病的发展，类似“以毒攻毒”。
手术治疗是将负责过敏性鼻炎的神经切断。这种手术只针对引起过敏性鼻炎的神经，不会损伤其他功能神经。
本期编辑：王晓晴
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