给鼻炎患者的暴击:拖着不治可能变成哮喘

来源:生命时报

鼻子不通气,频繁打喷嚏,一直流鼻涕……过敏性鼻炎总是时不时给人带来痛苦。

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其实,除了鼻炎本身带来的不舒服之外,它还可能发展成哮喘,让你“痛苦加倍”。

受访专家

广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科医师 彭雅琪 □主任医师 邱前辉

南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科中心主任医师 文忠

过敏性鼻炎怎么变成哮喘

过敏性疾病有多普遍?它发病率呈逐年上升趋势,全球患病率已达10%~40%,尤其是过敏性鼻炎与哮喘。

近30年,过敏性鼻炎在我国的流行率显著增加,由最初局部地区报告的0.5%左右,发展至多地区报告的10%~26%,部分地区甚至高达46%。

中华医学会变态反应学分会调研估算,我国成人过敏性鼻炎患者已高达1.5亿,这部分人还有继续发展为哮喘的可能。

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该研究指出,46.7%的过敏性鼻炎在9年内会发展为哮喘。

鼻炎和哮喘是怎么联系到一起的?

过敏性鼻炎是接触过敏原引发的一种鼻腔炎症,哮喘则以支气管出现慢性炎症反应为主要特征,均属于气道变应性疾病。鼻腔、鼻窦等上呼吸道与支气管等下呼吸道同属一条气道,两者发病密切相关。

流行病学调查显示,过敏性鼻炎患者的哮喘发病率(15%~38%)明显高于一般人群(3%~8%),且症状越重,几率越大;哮喘患者发生过敏性鼻炎的几率(60%~80%)也高于一般人群(5%~20%)。

当鼻腔因接触过敏原出现鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞时,患者会从鼻呼吸被迫转为口呼吸,空气中的过敏原、细菌便可直接进入和刺激下呼吸道,增加哮喘的发病几率。

过敏性鼻炎患者大多有鼻后滴漏现象,当鼻腔分泌物进入下呼吸道,其内的过敏原、机体分泌的炎性物质也会直接刺激下呼吸道。

过敏性鼻炎患者千万不要把自己拖成哮喘,不仅会使症状更难控制,还可能逐年加重,从季节发作演变为常年发作。

过敏性鼻炎什么样

鼻炎根据发病原因,可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎;其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致,症状随季节波动,在换季时期容易高发。

过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的症状差异↓↓

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以下都是引起过敏性鼻炎的因素:

接触过敏原

常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

吸入性过敏原:花粉类、螨虫类、动物毛皮等;

食物性过敏原:鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等。

家族遗传史

过敏性鼻炎遗传几率很高,父母一方有过敏性鼻炎的,孩子患病概率为30%,父母双方患过敏性鼻炎,孩子患病率高达50%~70%。

如果家族中有过敏性鼻炎患者,应警惕自身患病的可能。

卫生状况差

研究显示,良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降,也降低了感染的几率。

鼻炎不只是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“无法呼吸的痛”,还可能会导致口呼吸,进而形成颌面畸形,出现腭骨高拱,牙齿排列不齐,面部肌肉和表情僵硬等症状。

怎么对付难缠的鼻炎

怎么才能减少鼻炎带来的痛苦,延缓其发展为哮喘?可以从生活方式和临床治疗两方面入手。

生活方式篇

仔细观察和记录日常饮食和接触的物品等,发现可能存在的过敏原,尽可能避免。

花粉肆虐或空气不好的时间段减少开窗时间,多使用空气净化器和有过滤功能的空调。

注意控制房间湿度,对人体有利的室内湿度水平应在20%~50%之间。

定期用热水清洗床单、被罩,阳光暴晒,定期清洗空调过滤网。

用鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,每天早晚各冲洗一次,可减少鼻腔内过敏原含量。鼻腔分泌物多,每侧鼻孔用200毫升以上冲洗液。鼻腔干燥,可用喷雾冲洗液,保持鼻腔湿润。

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各大医院或正规药店内有专门的洗鼻器,按说明书要求使用即可。不建议自配食用盐水冲洗,以免浓度把握不好刺激鼻腔黏膜;也不建议用自来水冲洗,以防感染。

临床治疗篇

虽然过敏性鼻炎目前尚无法根治,但可通过规范治疗使病情得到控制。临床治疗方法主要有3种:

在医生指导下合理用药,如鼻用糖皮质激素、鼻用和口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗IgE治疗、抗胆碱药及免疫增强剂等。

脱敏治疗是在找到过敏原的基础上,将过敏原制成浓度不同的制剂,让患者长期服用或注射,使其逐渐实现临床或免疫耐受,从而阻止疾病的发展,类似“以毒攻毒”。

手术治疗是将负责过敏性鼻炎的神经切断。这种手术只针对引起过敏性鼻炎的神经,不会损伤其他功能神经。

本期编辑:王晓晴

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